🔒 Login Admin

Masukkan kredensial untuk mengakses data survei

Username atau password salah.

Form Survei Kepuasan & Evaluasi Pelayanan

Medical Check Up (MCU) Perusahaan

Klinik Utama Sahid Sahirman Medical Centre

ℹ Untuk pertanyaan atau informasi lebih lanjut, hubungi Admin: 📱 0851-6184-0904

📱 Butuh bantuan mengisi form ini? Hubungi admin kami di 0851-6184-0904

i Identitas Responden

1. Nama Perusahaan

2. Nama PIC

3. Jabatan

4. Lama Kerjasama dengan Klinik

< 1 tahun 1–3 tahun > 3 tahun

5. Jenis Layanan MCU yang Digunakan

MCU Berkala MCU Pra Kerja MCU Khusus Fit To Work Lainnya:

Skala penilaian: 1 = Sangat Tidak Puas · 2 = Tidak Puas · 3 = Cukup Puas · 4 = Puas · 5 = Sangat Puas

1 Proses Administrasi dan Koordinasi

12345

2 Pelaksanaan Medical Check Up

12345

3 Hasil dan Laporan MCU

12345

4 Kepuasan Kerjasama Secara Keseluruhan

12345

5 Pertanyaan Terbuka

1. Hal apa yang paling memuaskan dari pelayanan kami?

2. Hal apa yang perlu kami tingkatkan atau perbaiki?

3. Apakah ada kendala selama proses pelaksanaan MCU?

Ya Tidak

4. Apakah perusahaan merasa terbantu dengan hasil dan rekomendasi MCU?

Sangat Membantu Membantu Cukup Membantu Kurang Membantu

5. Layanan tambahan apa yang diharapkan untuk kerjasama berikutnya?

6. Seberapa besar kemungkinan perusahaan akan melanjutkan kerjasama?

Sangat Besar Besar Cukup Kecil

7. Apakah perusahaan bersedia merekomendasikan layanan klinik kami?

Ya Tidak

Alasan:

8. Saran, masukan dan harapan perusahaan terhadap pengembangan layanan MCU ke depan:

Terima kasih atas waktu dan masukan yang diberikan.
Klinik Utama Sahid Sahirman Medical Centre
Info & pertanyaan Admin: 0851-6184-0904

✓ Survei Berhasil Dikirim!

Terima kasih telah meluangkan waktu mengisi survei ini.
Jawaban Anda telah tersimpan dan akan ditinjau oleh tim kami.

Klinik Utama Sahid Sahirman Medical Centre

📊 Panel Admin — Data Survei MCU

Klinik Utama Sahid Sahirman Medical Centre